Investigación y Desarrollo

Actividad de los Mastocitos frente a la sensibilidad de la Aspirina

Aspirin sensitivity: Lessons in the regulation (and dysregulation) of mast cell function

La activación idiosincrásica de los mastocitos (MC) en respuesta a la administración de inhibidores no selectivos de la COX es una característica fundamental de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD). Las reacciones clínicas a los fármacos activos COX-1 están asociadas con activación marcada de MC a través de mecanismos poco conocidos, pero que no se debe a la inmunidad dependiente de IgE. Este artículo revisa los factores con mayor probabilidad de contribuir a la desregulación de MC en pacientes con AERD y las posibles implicaciones diagnósticas y terapéuticas.

Joshua A. Boyce, MD, Division of Allergy and Clinical Immunology, Brigham andWomen’s Hospital, Hale Building for Transformative Medicine, 60 Fenwood Rd, Boston, MA 02115. OCTOBER 2019

DOI:  : https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.08.022

ABSTRACT

La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (AERD) es un síndrome distintivo, típicamente de inicio en la edad adulta, caracterizado por enfermedad nasosinusal eosinofílica grave con poliposis nasal, asma (que a menudo, pero no uniformemente, es grave) y reacciones clínicas patognomónicas a la ingestión de aspirina o cualquier otro fármaco que inhibe la función enzimática de COX-1. Afecta aproximadamente al 7% de todos los pacientes asmáticos en los Estados Unidos Estados y hasta el 14% de los pacientes con asma grave. Las reacciones clínicas a los fármacos activos COX-1 se asocian con marcada activación de MC a través de mecanismos que están mal entendidos pero no se deben a mecanismos de IgE dependientes. Esta revisión resume el potencial importancia de los MC en pacientes con EREA y los estudios recientes que destacan los posibles mecanismos responsables de su desregulación y activación en este contexto.

Responsable del articulo: ALEJANDRO GONZÁLEZ VARA