Investigación y Desarrollo

¿CÓMO TRATAR LA RINOSINUSITIS CRÓNICA CON PÓLIPOS NASALES NO CONTROLADA?

Cirugía y rinosinusitis crónica no controlada

Surgery and uncontrolled chronic rhinosinusitis

Pacientes con rinosinusitis no controlada, ¿cuál es el tratamiento de elección? ¿Tratamiento tópico, sistémico o quirúrgico?

Sabemos que el primer escalón terapéutico en la rinosinusitis crónica con pólipos nasales es el tratamiento con corticoides tópicos. En casos más graves, podemos realizar un tratamiento con corticoides orales. Este debe ser un tratamiento a corto plazo para evitar las reacciones adversas de los mismos. Si no obtenemos una respuesta adecuada, debemos realizar una cirugía. Actualmente no existe una cirugía estandarizada para la rinosinusitis con pólipos. Dicha cirugía nasal varia según el cirujano y que tampoco asegura un resultado a largo plazo.

¿Llegó el momento de explorar nuevos tratamientos? ¿Qué sabemos de los nuevos anticuerpos monoclonales? Sabemos que son terapias costosas, y nuestro modelo de salud sugiere que la cirugía sigue siendo superior en término de costo- efectividad.

EN EREA: ¿TERAPIA DE DESENSIBILIZACIÓN A LA ASPIRINA O BIOLÓGICOS?

Comparación entre la eficacia y la seguridad de los anticuerpos monoclonales y la desensibilización a la aspirina para la rinosinusitis crónica con pólipos nasales: Una revisión sistemática y un metaanálisis en red

Comparative efficacy and safety of monoclonal antibodies and aspirin desensitization for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis: A systematic review and network meta-analysis.

En este trabajo se analizaron comparativamente 29 estudios randomizados, doble ciego, comparados con placebo que sumaron una población total de 3461 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) y enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) (10% de los pacientes con RSCcPN se asocian con EREA) y se comparó la eficacia y la seguridad de 9 modalidades terapéuticas (7 biológicos, dupilumab, omalizumab, mepolizumab y Benralizumab; desensibilización a la aspirina (ASA-D); y tratamiento estándar) versus placebo.

APLV, UNA ENFERMEDAD MÁS DE MODA QUE REAL

Sobrediagnóstico de alergia a la leche

Milk allergy over-diagnosis

Editorial muy interesante que hace referencia a un artículo donde se analizó el conjunto de datos del estudio Inquiring About Tolerance (EAT) ¹, el que tiene registros detallados de los síntomas informados por los padres de más de 1000 bebés, para evaluar cuán útiles son las pautas de alergia a la leche para detectar una posible alergia a la leche de vaca y la necesidad de nuevas estrategias diagnósticas para esta enfermedad a fin de no sobreestimarla y someter innecesariamente a dietas estrictas a los pacientes.