DUPILUMAB ¿El Freno para la Marcha Atópica?
En busca del Santo Grial en la Dermatitis Atópica ¿Se convertirá Dupilumab en el primer fármaco modificador de la Enfermedad para la Dermatitis Atópica?
In search of the Holy Grail in atopic dermatitis: Will dupilumab become the first disease-modifying atopic dermatitis drug?
Dupilumab, gracias a su acción dual, tiene el potencial de bloquear la actividad biológica de la IL-13 como la fuerza impulsora más importante de la inflamación de la piel, así como la IL-4 de acción más central, generando el bloqueo de síntesis de IgE derivada de la piel por los queratinocitos (KC).
Con dicho artículo, Geba et al., indica que dupilumab podría convertirse en el primer medicamento en considerarse como un fármaco modificador de la enfermedad para la DA o como un fármaco con capacidad para interferir en el desarrollo de la marcha atópica.
¿HASTA DÓNDE BUSCAMOS SENSIBILIZACIÓN A ASPERGILLUS?
Sensibilización a Aspergillus: un rasgo tratable subestimado en enfermedades de las vías respiratorias
Aspergillus sensitisation: an underappreciated treatable trait in airway disease.
El término asma grave con sensibilización fúngica, fue propuesto por primera vez por Denning y colaboradores en la European Respiratory Journal. Con el fin de describir un fenotipo distinto de asma grave, caracterizado por una respuesta IgE mediada a hongos. Abarca desde un asma no complicada hasta la Aspergilosis/Micosis broncopulmonar alérgica.
PODEMOS MODIFICAR LA MARCHA ATÓPICA?
Podrían servir los biológicos para interrumpir la marcha atópica?
Might biologics serve to interrupt the atopic march?
Actualmente, la marcha atópica se define como el padecimiento de dermatitis atópica en edades tempranas, seguida por un aumento del riesgo de desarrollar una o más patologías caracterizadas por una respuesta alergeno-especifica de tipo T2, como asma, rinitis alérgica, alergia alimentaria y esofagitis eosinofílica.
Los mediadores inmunológicos de la marcha atópica son, principalmente, la activación de alarminas y la inducción de vías T2, por lo que los tratamientos con biológicos que actúan contra dichos mediadores, como omalizumab, dupilumab y tezepelumab, podrían, en teoría, inhibir la marcha atópica.
