Investigación y Desarrollo
Sensibilización a Aspergillus: un rasgo tratable subestimado en enfermedades de las vías respiratorias
¿HASTA DÓNDE BUSCAMOS SENSIBILIZACIÓN A ASPERGILLUS?
Sensibilización a Aspergillus: un rasgo tratable subestimado en enfermedades de las vías respiratorias
Aspergillus sensitisation: an underappreciated treatable trait in airway disease.
El término asma grave con sensibilización fúngica, fue propuesto por primera vez por Denning y colaboradores en la European Respiratory Journal. Con el fin de describir un fenotipo distinto de asma grave, caracterizado por una respuesta IgE mediada a hongos. Abarca desde un asma no complicada hasta la Aspergilosis/Micosis broncopulmonar alérgica.
La sensibilización a Aspergillus, se ha identificado como un rasgo potencialmente tratable y muchas veces subestimado, en las enfermedades de las vías respiratorias, no sólo limitada al asma, sino también en pacientes con bronquiectasias y EPOC. Estos pacientes se asocian con una mayor gravedad de la enfermedad, mala función pulmonar y peores resultados clínicos.
Para el diagnóstico de sensibilización a Aspergillus, es importante solicitar IgE específica no solo al extracto completo, sino también a alérgenos recombinantes, ya que se ha visto que algunos pacientes pueden tener sensibilización a alérgenos recombinantes sin presentar positividad para el extracto completo. Incluso pacientes con sensibilización a Asp f3, Asp f6 y Asp f34, presentan mayor frecuencia de exacerbaciones y peor pronóstico.
Jennifer Pollock and James D. Chalmers
DOI: 10.1183/13993003.02042-2022]
Autora: Dra. MARTINA INDIVERI