Investigación y Desarrollo
Asociación de la dermatitis atópica con riesgo cardiovascular, dupilumab para modular esta respuesta?
ASOCIACIÓN DE LA DERMATITIS ATÓPICA CON RIESGO CARDIOVASCULAR, DUPILUMAB PARA MODULAR ESTA RESPUESTA?
La inflamación vascular presente en pacientes con dermatitis atópica moderada/severa se asocia a una respuesta T2 aumentada
Vascular inflammation in moderate-to-severe atopic dermatitis is associated with enhanced Th2 response.
Los pacientes con dermatitis atópica severa tendrían un mayor riesgo de desarrollar ateroesclerosis y un mayor riesgo cardiovascular. Ambas condiciones tienen en común un componente inflamatorio de Tipo 2.
Este artículo plantea la hipótesis de que al reducir la inflamación de Tipo 2 con terapia anti IL4R y IL13R (Dupilumab) en pacientes con dermatitis atópica moderada/severa, se podría prevenir el desarrollo de inflamación vascular y por tanto patologías asociadas.
Villani AP, Pavel AB, Wu J, Fernandes M, Maari C, Saint-Cyr Proul E, Jack C, Glickman J, Choi S, He H, Ungar B, Estrada Y, Kameyama N, Zhang N, Gonzales J, Tardif JC, Krueger JG, Bissonnette, Guttman-Yassky E. Vascular inflammation in moderate-to-severe atopic dermatitis is associated with enhanced Th2 response. Allergy 2021 Apr 18. Online ahead of print.
DOI: 10.1111/all.14859
ABSTRACT
Antecedentes: En la dermatitis atópica (DA), algunos estudios han demostrado asociación con un aumento de la enfermedad cardiovascular en determinadas poblaciones. Sin embargo, otras investigaciones encontraron una asociación modesta o nula. A pesar de los resultados contradictorios, los estudios de perfiles moleculares tanto en piel como en sangre de pacientes con DA han demostrado una regulación positiva de la aterosclerosis y los marcadores relacionados con el riesgo cardiovascular. Sin embargo, se desconocen los mecanismos subyacentes que conectan la DA con la inflamación / aterosclerosis vascular. En este estudio, nuestro objetivo es determinar los factores asociados con la inflamación vascular / aterosclerosis en pacientes con DA.
Métodos: Utilizamos PET-TC con 18-FDG para caracterizar la inflamación vascular en pacientes con DA y sujetos sanos. Paralelamente, evaluamos sus perfiles inmunes de la piel y la sangre para determinar los biomarcadores inmunes relacionados con la DA asociados con la inflamación vascular. También evaluamos los niveles de
micropartículas circulantes, que se sabe que están asociadas con un mayor riesgo cardiovascular.
Resultados: Encontramos correlaciones significativas entre la inflamación vascular y los productos relacionados con Th2 en la piel y la sangre de pacientes con DA, así como los marcadores relacionados con la aterosclerosis que fueron modulados por dupilumab. Los niveles circulantes de micropartículas endoteliales fueron significativamente más altos en pacientes con DA grave y tendieron a correlacionarse con la inflamación vascular evaluada por PET-CT.
Conclusión: La inflamación vascular en la DA se asocia con una mayor respuesta Th2 y gravedad clínica, lo que puede explicar las comorbilidades cardiovasculares observadas en poblaciones seleccionadas de DA. Se necesitan estudios prospectivos más amplios para evaluar más a fondo la inflamación vascular y los eventos cardiovasculares y la mortalidad en pacientes con EA. Finalmente, dado que el tratamiento con dupilumab demostró una modulación significativa de los genes relacionados con la aterosclerosis en pacientes con DA en comparación con placebo, estos datos sugieren que la modulación de la inflamación vascular con tratamiento sistémico debe explorarse en pacientes con DA.
Responsable del articulo: DANIELA PIANETTI