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MECANISMOS DE ACTIVACIÓN DE LOS MASTOCITOS EN EL ASMA GRAVE: MÁS ALLÁ DE LA IGE

Mechanisms of Mast Cell Activation in Severe Asthma. Beyond IgE

Los mastocitos (MC) están presentes en muchos tejidos humanos sanos y muestran una importante heterogeneidad en lo que respecta a su desarrollo, contenido de mediadores, ultraestructura y función biológica. Segregan una amplia cantidad de mediadores, entre ellos autacoides clásicos como histamina, prostaglandinas y leucotrienos, así como proteasas y citoquinas. Las funciones benéficas de los mastocitos incluyen protección contra infecciones, contra lesiones renales, envenenamiento y en ocasiones, protección frente a la progresión del cáncer. Sin embargo, cuando una injuria tisular es persistente o repetida, los mediadores de los mastocitos se pueden tornar deletéreos. Esto explica la fisiopatología de enfermedades diversas, incluyendo el asma y la fibrosis pulmonar idiopática, entre otras.

IL-33 COMO MEDIADOR DEL PRURITO CRÓNICO

La señalización de IL-33 en las neuronas sensoriales promueve prurito de piel seca

IL-33 signaling in sensory neurons promotes dry skin itch

Este reporte Intenta determinar si la señalización de IL-33 en las neuronas sensoriales es crítica para el desarrollo de prurito crónico en 2 modelos divergentes de enfermedad pruriginosa.

FRACCIÓN EXHALADA DE ÓXIDO NÍTRICO EN ASMA TIPO 2: DESDE EL DIAGNÓSTICO HASTA LA SELECCIÓN DE TRATAMIENTO

Uso de la medición de la fracción exhalada de óxido nítrico en el manejo clínico del asma

Using Fractional Exhaled Nitric Oxide Measurement in Clinical Asthma Management

Esta revisión analiza la aplicación clínica de la medición de FENO en la atención del asma, desde el diagnóstico hasta la selección del tratamiento, y describe su lugar en las guías de expertos internacionales actuales.

¿CÓMO TRATAR LA RINOSINUSITIS CRÓNICA CON PÓLIPOS NASALES NO CONTROLADA?

Cirugía y rinosinusitis crónica no controlada

Surgery and uncontrolled chronic rhinosinusitis

Pacientes con rinosinusitis no controlada, ¿cuál es el tratamiento de elección? ¿Tratamiento tópico, sistémico o quirúrgico?

Sabemos que el primer escalón terapéutico en la rinosinusitis crónica con pólipos nasales es el tratamiento con corticoides tópicos. En casos más graves, podemos realizar un tratamiento con corticoides orales. Este debe ser un tratamiento a corto plazo para evitar las reacciones adversas de los mismos. Si no obtenemos una respuesta adecuada, debemos realizar una cirugía. Actualmente no existe una cirugía estandarizada para la rinosinusitis con pólipos. Dicha cirugía nasal varia según el cirujano y que tampoco asegura un resultado a largo plazo.

¿Llegó el momento de explorar nuevos tratamientos? ¿Qué sabemos de los nuevos anticuerpos monoclonales? Sabemos que son terapias costosas, y nuestro modelo de salud sugiere que la cirugía sigue siendo superior en término de costo- efectividad.

EN EREA: ¿TERAPIA DE DESENSIBILIZACIÓN A LA ASPIRINA O BIOLÓGICOS?

Comparación entre la eficacia y la seguridad de los anticuerpos monoclonales y la desensibilización a la aspirina para la rinosinusitis crónica con pólipos nasales: Una revisión sistemática y un metaanálisis en red

Comparative efficacy and safety of monoclonal antibodies and aspirin desensitization for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis: A systematic review and network meta-analysis.

En este trabajo se analizaron comparativamente 29 estudios randomizados, doble ciego, comparados con placebo que sumaron una población total de 3461 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) y enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) (10% de los pacientes con RSCcPN se asocian con EREA) y se comparó la eficacia y la seguridad de 9 modalidades terapéuticas (7 biológicos, dupilumab, omalizumab, mepolizumab y Benralizumab; desensibilización a la aspirina (ASA-D); y tratamiento estándar) versus placebo.